3月1日上午，連州市醫(yī)療保障局召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議。

　　會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議的重要精神、《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作方案》和今年5月1日起正式開始實(shí)施的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，同時(shí)，對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行了詳盡的部署。

　　據(jù)了解，2021年將聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題。具體包含采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書；利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名議或通過“有償推薦”等方式，吸引不符合住院指征的參保群眾住院，虛構(gòu)病情和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；偽造、變?cè)?、虛?gòu)財(cái)務(wù)票據(jù)憑證與進(jìn)銷存票據(jù)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算等系列行為和手段騙取醫(yī)?；稹?/p>

　　會(huì)議要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)肅認(rèn)真地在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查，重點(diǎn)是同一參保人一年住院6次以上、住院3天內(nèi)出院、5天內(nèi)重復(fù)入院、套餐式檢查治療的數(shù)據(jù)信息。對(duì)于在自查整改期限結(jié)束前，主動(dòng)退回違法違規(guī)所得，可依法從輕或免于處罰，自查整改期限結(jié)束后，在抽查復(fù)檢中，發(fā)現(xiàn)仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，要依法依規(guī)從重處罰，并視情節(jié)移送相關(guān)部門依法處理和公開曝光。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保行為，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。